钱伟品：家庭签约医生，不符合中国国情

家庭签约医生，不符合中国国情

作者：钱伟品 原创：2017-12-22 13:08 首发：新浪网

中国特色医药改革，改出看病贵看病难、医闹伤医成常态。则——医院成立“警务室”。

医院成立警务室，医患矛盾依然愈演愈烈。即——实行“家庭签约医生”。

“医院成立警务室”也好，“实行家庭签约医生”也罢。都是“头痛医头脚痛医脚”在中国特色医药改革中的翻版而已。却丝毫不能真正解决“看病贵、看病难，医闹伤医等”医患矛盾的根本问题。

看病贵看病难、医闹伤医，医患矛盾愈演愈烈的本质根源是——医药改革去除了医药社会主义事业的公益性。把医药脱变为“产业市场商品化”的逐利行业。

同时，医药改革又“头痛医头脚痛医脚”；治标不治本。“医院成立警务室”——实际事实却却是医闹伤医有增无减。如若实行“家庭签约医生”——又不符合中国国情。

1、中国14亿人口、近3.5亿个家庭，哪来这么多的“签约医生”？！

我国14亿人以4口之家计3.5亿个家庭。1个医生签约10个家庭，也必需3500万个医生，而且必须是“全科”医生。我国目前有足够的全科医生吗？面对放开二孩，单儿科医生就缺乏的不得了。医生大大缺口，签什么约呀。特别是广袤的农村和边缘山区，医生全科医生更是奇缺。根本无法“家庭签约”。

2、医生“家庭签约”了，真能彻底解决“看病贵看病难”吗？！

看病贵——主要是“医疗、药品、检查”自费费用高。看病难——主要是医疗资源高度集中大中城市，资源严重不均等。特别是人员相对集中的社区和乡村绝对“缺医少药”。

尤其是6亿农民，目前真正有几个“合格”的全科“签约医生”呀？！

医药改革，理应重点解决“看病贵、看病难”。而中国特色改革却却将医药改革的重点摆在“医院成立警务室”和“实行家庭签约医生”上。因此，医药改革实际成了长期——隔靴抓痒。痒的不抓，不痒的抓出血来。

3、签约医生上门看病，哪来有足够数量和质量的医疗检查器械相配套？！

目前医疗，为了尽量减少“医患”矛盾或纠纷，医生看病大多依赖医疗“器械检查”。并且在《检查报告》中往往结论为：“未见异常”（未见异常，不等于没有异常）。为纠纷“官司”留下足够有利医疗的“余地”。

实行家庭签约医生制度，哪来这么多“医疗检查器械”，特别是一些有一定“质量”的器械，叫医生怎么带着上门啊？

4、家庭签约医生上门服务，不仅不能缓解看病贵看病难、反而增加了医生上门的交通费用和医疗困难。

一个签约医生，一天真正能上门服务看几个病人？天知道。

叫“签约医生”一家一家联系看病，并且上门服务。医生的体力、精力、时间、等等，都是有限的。医生负担重了，势必影响到为病人看病的数量和质量。1医生若在医院一天能看30-40个病人，如果到家庭上门看病也许一天看4个家庭已困难重重了。

中国特色改革开放的各种《方案和意见》，靠“三脱离教育”出来的应届大学毕业生、直接国考为“三门官员”去设计，难免“脱离国情、脱离实际、脱离群众，及不可操作性”。

中国特色住房改革房价10年“调控”成“空调”，就是最生动的写照。

（编后：笔者本人《家庭医生协议》，已经签约5年了。但是至今根本不知道我的家庭医生——是谁？！或许将成为中国特色“官僚主义、形式主义”的大笑话。）