倒查两年半内医保,包括核酸检测乱象!
5月31日,国家医保局、财政部、国家卫健委、国家中医药局四部委发布了《关于开展2022年度医疗保障基金飞行检查工作的通知医保函[2022]》24号》。
有业内人士指出,医保基金进行飞检往年就有,此前主要检查是否合理使用和骗保。这一次飞检加入了新冠病毒核酸检测和抗原检测的违规收费行为,部分原因是因为有些区域用医保基金支付核酸检测或者抗原检测,而这是不允许的。此外,核酸检测乱象应该也在被查的范围内,有些地方核酸检测已经形成利益集团了。
这次的飞检检查时间范围为2020年1月1日以来,也就是对医保基金倒查两年半的时间。检查对象为全国范围内定点医疗机构、县区级医保经办机构,视情况可延伸检查相关机构和参保人。
来源:新华社
联想近来北京连查三家核酸检测公司的事情,是该好好查查了。
1、北京朴石医学检验实验室
据房山检察官方微信6月6日消息,检察机关经审查,以涉嫌妨害传染病防治罪依法对北京朴石医学检验实验室有限公司周某某、武某某等7人做出批准逮捕决定。
5月14日,监督员发现北京朴石医学检验实验室有限公司原始检测数据明显少于样本检测数量。也就是说,有些样本根本就没有检测就直接报了数据。这家公司于次日被吊销了“医疗机构执业许可证”,5月21日,其实际控制人、法人等6人被依法采取刑事强制措施。
2、北京金准医学检验实验室
5月27日,继北京朴石医学检验实验室出问题后,北京警方在工作中又发现北京金准医学检验实验室有限公司在核酸检测过程中存在涉嫌违法犯罪的情况。
经调查,自今年4月25日以来,这家公司为牟取非法经济利益,违规将多区采集的“5混1”“10混1”核酸样本,采用多管混检的方式进行检测,人为稀释样本,影响检测结果准确性,涉嫌妨害传染病防治罪。
经发现后,该公司便被立案侦查了,法人王某某等17人被依法采取刑事强制措施。
有人算了一笔账,10人一管的检测成本大概是30多元钱,约合每人3元多,完全按标准进行的话,留给检测公司的利润大概是5%左右。而金准将10人一管改为30人一管,人为只吸取一个试管内三分之一的液体,然后混合在一起进行检测,这样一来,本来5%的利润率,一下子大涨到了205%。
另一个结果是,样本被稀释,检测结果失真,很可能出现假阴性,假阴性在社会面继续活动,导致更多人被传染。进一步讲,存在社会面病例,就得接着做大规模核酸。对核酸检测公司来讲,这可打的真是好主意。
3、北京中同蓝博医学检验实验室
与上一家同,中同蓝博也是在核酸检测过程中,违规对多管样本进行混管检测,影响了检测结果准确性,进而导致对核酸检测阳性人员发现和管控不及时,造成疫*情进一步传播风险。
5月29日,中同蓝博法人张某某等8人被采取刑事强制措施,市卫健委勒令其立即停止执业,并启动吊销医疗机构执业许可证程序。
北京在连查三家核酸检测实验室后,效果明显:一直波动的阳性数据,马上掉头往下走。
资本论说过:“如果有百分之二十的利润,资本就会蠢蠢欲动;如果有百分之五十的利润,资本就会冒险;如果有百分之一百的利润,资本就敢于冒绞首的危险;如果有百分之三百的利润,资本就敢于践踏人间一切法律。”
这些出问题的核酸检测公司的行为的确是这段话的生动写照。
从2020年开始,核酸检测领域的市场迅速扩大。天眼查专业版数据显示,2021年新增医学检验相关机构437家,仅2022年1月至5月中旬,就新增了医学检测相关企业145家。前段时间还有网传高薪聘用核酸检测工作人员的图片,真的是让人叹为观止。如今很多城市都还保持常态化核酸检测的频率,在这么大的市场引力下,资本逐利下的乱象便也跟着出现了。
再者,迄今为止,只有北京在打击这种乱象时是透明的重拳出击的,其他一些地方则似乎采取了容忍度较高的态度。
比如,今年年初被爆涉嫌有实施引起新冠病毒传播或有传播严重危险行为的郑州金域临床检验中心有限公司,虽被立案查办,但处理结果是什么至今不清楚;
再比如,4月下旬,合肥和合医学检验实验室、合肥诺为尔医学检验实验室,被爆超能力承揽检测业务、严重超过承诺时间出具检测报告,影响合肥市对疫*情形势及时研判,且此前还几次出具“假阳性”报告。但处罚力度却很轻,仅是给予了警告,暂停了两家实验室在合肥范围内的合作业务;
更魔幻的还有,5月初,魔都的中科润达被曝出假阳性报告,至今也没看到什么处理结果。
疫*情已经2年多了,有研究所计算,这2年多下来,我国在核酸检测上总共花费大约3000亿了,尤其是今年,前4个月花费近1500亿。尽管国家要求核酸检测费用一降再降,但量大,仍然是个巨大的市场,众多检测机构都想进来分一杯羹,而且还想挣得更多,就出现了各种逐利“冒险”。
如果龙王是靠卖伞赚钱的,雨就永远都不会停。
重拳出击,斩断核酸检测的利益链条,很重要。
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