当归黄芪补血汤治产后发热

甥女住二医院，产后宫缩，少腹疼痛，医生说这是自然现象，不理她。中医认为产后宫缩，是为排出污血，虽是生理现象，但医生可以利用药物帮助更快排污，减少疼痛。我给处了生化汤，服药后，疼痛消失。这就是中医与西医的不同。西医认为是自然现象，可以不理，中医也认为是自然现象，但可以帮助它更快恢复正常。产后体虚，发热最难治疗。许多人产后发热不愿意用西药，因为大家普遍知道，用了西药后，产乳受严重影响，小孩子也就喂上带着西药的乳汁。

甥女产后3个月，发热不恶风，乳汁多，乳房肿痛，纳食可，这是西医所讲的乳腺炎。乳汁不通，壅塞发热，虚中夹实。处方：黄芪25克 党参20克 当归10克 蒲公英15克 王不留行15克 金银花15克 甘草10克 陈皮10克 白术15克

服药一剂，当天乳通热退。

用西医学的观点来看，乳腺炎当然是乳汁壅结在乳腺里，细菌孳生发炎，导致发热。必须使用消炎药杀死这些细菌，炎症就会消除，热势自然缓解。中医治这样的发热，却不像西医那么简单地看。上面的例子，发热不恶风，说明没有表证，即机体与细菌斗争的战场不在体表而在里面。这时候就不能使用解表的药物：没有大便秘结，说明病(邪)不在腑，不需要使用通大便的药物，应该使用清热解毒(蒲公英，金银花)。但是，病人正当产后，所谓胎前如火，产后如冰。产后体多虚寒，清热解毒的药物大都苦寒。因此，不能用苦寒药。我用黄芪，党参，当归，白术，甘草等温补性药补虚暖胃，加王不留行通乳。乳通了，细菌没有孳生的地方，无法"聚众作乱"，热也就退了。

乳腺炎有发热恶风的，就说明邪在体表，只要用解表的药方清热解表，例如仙方活命饮加黄酒煎服发汗，也就会很快退热。如果用我上面的药方，那就错了。因为上面的药方治里不治表。在这里，我们可以理解西医治病与中医治证的原理。中医辨证只有八个字：阴阳，表里，寒热，虚实。辨错了就会发生相反的结果，要求是很严格的。

西医治病，把矛头直接指向外来的微生物，用药物消灭它们。

这里就有一个后果的问题，即西医说的副作用。这个副作用的大小，西医是不讲究的。例如用化疗治癌，消灭癌细胞。然而这些化疗药物对人体生命的伤害比癌细胞更大。《不治而愈》里记载一个叫阿兰的化疗专业的医学博士，自己生了淋巴癌，不愿意做化疗。后来他改变生活习惯，调控饮食，治好了自己的癌症。

我的姐姐是同济医科大学的教授，患乳房肿瘤切除后做化疗，白细胞降到2700，来电话叫我给她一个单方。我说，每天用黄芪30克，当归10克。一个月后，来电话说，白细胞已升至5400了。这张药方叫黄芪当归补血汤，我不仅用于治白细胞降低。有一天，我在晨练时碰到了一位老邻居。他问我还认不认得他，我说记不起。他说20年前他患了低血压症，时常头晕。那时候他给人打工，吃不起补药，要我给他开最便宜的。我就开黄芪当归两样，想不到竟然治愈了他的低血压症。但是用这方，病人必须脸色苍白，脉象微细，少气乏力，否则无效，这就是中医治证的方法。治证，就是身体表现出应该用某些方药的证明。我当然不是根据低血压这个病名给他开药方，而是根据他所表现出来的证。

有一妇女，产后出血过多，发热39.5℃，我也给她开这张黄芪当归补血汤5付，热势逐日减轻。药服完，热也退净了。这个方法叫做甘温除大热法。血少了也会发热，补好了热自然退净。有人觉得奇怪，问："温热的药为什么会退热?"我觉得有个西医的例子可以佐证。白血病病人，红细胞降低后也会发热，输血后热便会退。这与中医用黄芪当归补血汤补血似乎是异曲同工。