拒当美国「垃圾桶」肯尼亚抗争挡下美国伊波拉「风险外包」计画

肯尼亚在本周一(6/1)爆发激烈示威，数百名民众上街，反对政府与美国达成秘密协议，在该国设置专属的伊波拉隔离中心，用以收留可能接触过病毒的美国公民。反对群众痛斥：「肯尼亚不是美国的生物废弃物垃圾桶!」在强大民意压力下，肯亚高等法院已裁决暂停这项充满医疗殖民主义色彩的争议计画。

最新一波伊波拉疫情于 5 月中在中非国家刚果民主共和国爆发。截至 5 月 24 日，刚果已累计超过 1,000 起确诊及疑似病例，并有超过 200 人死亡。疫情也蔓延至邻国乌干达，目前已知有 9 起病例、1 人死亡。与刚果仅隔一个乌干达的肯尼亚，目前尚未传出任何病例，却面临极大的境外移入威胁。

肯尼亚民众上街示威，反对美国设置伊波拉隔离中心。(图片来源：Al Jazeera)

肯尼亚民众反对美国隔离中心：风险外包且程序不透明

根据协议，美国与肯尼亚政府计画在距离首都奈洛比 200 公里的南尤基(Nanyuki)设置伊波拉隔离中心，地点击在拉伊基皮亚空军基地(Laikipia Air Base)。美国政府预计在基地内设置 50 张隔离病床，由美国医疗团队负责管理与运作，专门收容自刚果撤离的美国公民。

这项将公卫风险转嫁给第三世界的决定，引爆当地居民怒火。6 月 1 日，示威群众聚集在通往基地的道路上，高举标语、吹响哨子，并在路中央焚烧物品设置路障。当地警方随后展开强硬镇压，根据《路透社》报导，已有 2 人在示威冲突中丧生。

示威者表示，南尤基是一座人口仅 7 万人的小镇，许多居民在基地工作，军民生活高度重叠，孩童甚至在同一所学校就读。只要有一人遭感染或发生病毒外泄，就可能让当地社区爆发疫情。「我们的立场非常明确：不要协商，不要公听会。把隔离设施从我们的城镇及肯尼亚移走!」一名示威者向媒体愤怒表示。

示威者也质疑，肯尼亚并非此次疫情中心，为何必须承担收容外国人而导致病毒传入的风险?流亡海外的肯亚政治人物米古纳(Miguna Miguna)直言：「如果这些病患对美国内布拉斯加州来说太危险，那么对奈洛比来说也同样危险，肯亚不是美国的生物废弃物垃圾桶!」

此外，肯尼亚民众也强烈批评美肯协议缺乏透明度，政府未事先公开相关规划。肯尼亚人权团体「卡提巴研究所」(Katiba Institute)随即向法院提起诉讼，控诉政府秘密设置伊波拉隔离中心，严重危害人民的生命权、健康权、公并行政程序与国会监督等宪法权利。目前，肯亚高等法院已裁定暂停隔离中心计画，并禁止政府接收任何曾接触或感染伊波拉病毒的美国人员。

当地居民在拉伊基皮亚空军基地外抗议，忧心伊波拉隔离中心将提高当地疫情风险。(图片来源：Al Jazeera)

美国医界痛批：放弃照顾国民责任

美国政府试图在肯尼亚设置隔离中心的盘算，在国内同样引发医疗与外交界反弹。

曾于 2014 年西非伊波拉疫情期间赴当地支持的医师史宾塞(Craig Spencer)痛批，美国拥有世界顶尖的高危险传染病治疗中心，完全有能力照护伊波拉患者，却将本国公民送往肯尼亚，无异于「放弃照顾自己国民的责任」。

代表外交官的工会「美国外交服务协会」(AFSA)也提出抗议，强调那些被派往前线应对疫情的美国人「有绝对的权利回家」。

特朗普削减公卫援助，助长疫情恶化

世界卫生组织(WHO)已宣布此次伊波拉疫情为「国际关注公共卫生紧急事件」(PHEIC)。引发疫情的本迪布焦型(Bundibugyo)伊波拉病毒目前尚无专门疫苗及治疗方法。

WHO 指出，在首起病例被发现前，病毒可能已在社区传播数个月，延迟发现疫情的原因包括疫情爆发于医疗资源有限的农村地区，以及刚果境内持续冲突阻碍检测工作;非洲公共卫生机构将疫情失控部分归因于国际防疫资金缩水，非洲疾病管制与预防中心(Africa CDC)表示，国际社会原先承诺提供 5 亿美元防疫资金，如今已大幅缩减至 2.9 亿美元。

第一线防疫工作者则将矛头直接指向特朗普政府。美国不仅退出 WHO、解散国际开发总署(USAID)，更推出极具掠夺性的「美国优先全球健康战略」，要求受援助国必须以矿产资源或数据访问权限来换取美援。

总部设于纽约的「人权医师组织」(PHR)指出，美国大幅削减国际公卫援助，是助长此次伊波拉疫情恶化的重要原因之一。过去数十年，美国援助协助创建疾病监测系统、实验室网络、受训医疗人力与紧急应变机制，使疫情得以在早期被发现并控制;然而美援中断后，刚果的疾病监测能力下降、第一线医疗服务中断，许多医师无法进行完整的流行病学监测，只能自掏腰包负担通信与交通费用，医疗机构更面临口罩、防护衣、尸袋及实验室设备短缺的问题。

PHR 指出，这场危机揭露了特朗普「美国优先全球卫生战略」政策的失败：当全球最需要跨国合作时，美国选择削弱支撑全球公卫安全的重要基础设施，使伊波拉疫情得以更快速扩散。

从大砍刚果前线的防疫资金，到试图将潜在的感染者送往肯尼亚，这场危机充分凸显出华府的双重标准：美国不愿承担国际防疫责任，却在自己国民面临染疫风险时，将沉重的公卫危机转嫁给资源早已匮乏的非洲国家。