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聚焦医院之外的抗疫主战场:中医专家深入社区隔离点,一对一精准施治

胡梦 徐婧 2020-02-16 来源:中国中医药报官方号

  基层是疫情防控的主战场,社区防控是其中的战略要冲。自疫情发生以来,不少前线中医专家深入社区隔离点,发现了当前疫情防控中的一些现象,并及时采取了解决措施,取得了良好效果。

  现象:发热门诊人数与社区防控是否做好紧密相关

  举措:中医药介入,加强社区防控,阻断疫情萌芽

  

 

  自疫情发生以来,国家中医药管理局医疗救治专家组组长、中国科学院院士仝小林多次到武汉社区实地考察,他发现:发热门诊如果控制不好,医院的病人就会越来越多,很难从根本上控制住局面。而发热门诊的病人主要来自社区,因此社区的防控至关重要。

  在此目标指导下,2月1日,湖北省中医院派出一支由5~7名医生组成的医疗队下沉到社区隔离点进行中医药的干预。

  由于新冠肺炎与SARS存在不同,传播性强,但多数患者为轻症,进入隔离点以后主要靠药物治疗。此时中成药、中药汤剂能派上用场,可以根据病人不同的症状和体质进行用药指导,缓解患者症状。

  据介绍,隔离点现在包括四类人群,第一类密切接触者,第二类发热的病人,第三类疑似的病人,第四类是新冠肺炎的轻症患者。对于这些人群来说,第一时间吃上中药意义重大。这四类人群,使用的中药也有所区别。

  “对于密切接触者,通过中成药来预防可以减少或者不发病,要千方百计地维护身体的正气,防止外邪的侵入。对于已经有发热,但是还不能排除是新冠肺炎的患者,我们推荐用第五版中医诊疗方案中的中成药来降温。对于疑似的患者、新冠肺炎的轻症患者,我们推荐在隔离点大范围运用协定通治方。协定通治方是根据疾病的病因、病机、病位、病理,抓住核心病机、主要病位来拟定的方子。”仝小林说。

  现象:隔离点患者因恐慌囤积药物,不知如何正确服用中西药

  举措:中医专家深入隔离点,一对一精准施治,给予服药指导

  2月1日~2月13日,湖北省中医院中医专家带队进入武昌区和洪山区的7个隔离点/隔离医院,医生进入隔离患者病房,一对一问诊。

  在这个过程中,中医专家们发现:患者普遍有恐慌心理,自己会囤积各种药物。比如西药主要是抗病毒药物奥司他韦、阿比多尔,抗生素莫西沙星和各种头孢类药物,而中成药方面主要有连花清瘟、双黄连等。但绝大多数患者不分中西药、不分功能主治,只要手上有的药全都服用,造成了不良反应,在发热的基础上,症状有所加重,特别是胃肠道方面的反应,进一步加剧恐慌心理,亟需医生进行指导。

  

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  因此,深入隔离点,一对一进行精准施治,发挥中医药特色优势,是此次社区防控的重要举措。

  为此,中医专家们进入每个隔离患者的房间,询问症状、查看舌苔、询问用药史,指导患者用药。专家们结合患者已有的药物进行分类指导,让患者正确合理使用中药和西药,不重复、不叠加使用药物。

  

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  与此同时,另外一个3人团队进入社区后,为10多个社区的700多位密切接触者发放了中药,让密切接触者第一时间使用中医药预防。

  据统计,2月1日~2月13日,湖北省中医院专家在社区隔离点共计诊治患者400余人。90%以上的患者愿意接受中医药干预治疗,多数患者对医生到隔离点诊治抱有较大期望,对医生进入房间一对一诊治表示欢迎和感谢,反复询问医生是否还会再来。

  

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  在社区隔离医院,如武汉市马应龙医院、瑞华医院等,湖北省中医院拿出社区隔离点中医药防治方案,实现一药一灸,中医药参与配合中医药外治方法,缓解患者症状,干预轻症患者转重症。

  下一步,湖北省中医院还将制定社区隔离点/隔离医院患者用药规范及指导,指导患者合理用药,合理使用中药。

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