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全民免费医疗不应只是梦,比我们穷的朝鲜都做到了,为什么中国不行?

边缘的社会 2018-07-12 来源:百家号

  “我们的干部特别是高级干部,他们享受的是免费医疗,因为他们的公费医疗体系,到司局级以上基本上是全免费的,恰恰是他们中的一些人不愿意给老百姓免费医疗,也就是说他们在享受着免费医疗,却不给老百姓免费医疗。”

  这是北大国家发展研究院教授、健康发展研究中心主任李玲面对记者所说的一番话。

  自医改以来,我国基本建立覆盖全民的医疗保障体系,医保基本实现了全覆盖,这是我国多年医改来,在政府巨额投入下取得的巨大成绩。即便如此,老百姓还是感觉到现在看病更难、更贵,稍微好一点的医院都是人满为患,一号难求,一床难求。正如网友调侃的一样,“往太平洋里打一个鸡蛋,就号称全世界人们都免费喝上了鸡蛋汤!”

  畅谈君认为,真正要解决中国目前的医疗难题,实现全民免费医疗是治本之策。有人说,以中国目前的财政储备,没法支撑全民免费医疗。但是畅谈君要说的是,中国完全有能力实现全民免费医疗,而且,实现全民免费医疗所花的钱可能更少。

  4万亿到哪儿去了?变成了药、变成了检查

  医改走到今天确实很尴尬,政府这些年真的很努力,每年对医疗卫生的投入都是两位数的增长,给大家看一组数字:1978年,中国各级政府医疗费用投入一百亿;到2016年,政府的投入一年就是一万亿。医改以来,政府已经投入四万亿以上。

  但是可能大家要问,这么多钱都到哪儿去了?变成了药、变成了检查。因为我们的医院没改,虽然医保健全了,大量的钱也投进去了,但是医院、医生创收的机制却没改,大量的钱其实是无效的支出,就是我们吃了太多不该吃的药、做了太多不该做的检查,这就是老百姓的不满。

  接下来的医改,继续提高医保的投入是一方面,另一方面是要加大公立医院改革力度,让老百姓和国家少花冤枉钱。

  中国距离全民免费医疗还有多远

  据相关报告显示,中国不是缺钱,而是有些钱没有花在刀刃上。如果所有投入医疗的费用全部用于全民医疗,相信全民免费医疗很快就会到来。

  另据财政部最新数据显示,今年1-5月累计,全国一般公共预算收入86650亿元,支出82695亿元,余额近4000亿元;并且,从全国政府性基金预算收支情况来看,也有近5000亿元的余额。如果按一年算,这些余额可能有接近两万亿元,可以说,中国自改革开放起来,经济已经有了长足的发展,实现全民免费医疗已经有了经济基础。

  所以说,中国并不缺钱,钱总是有的。实在缺钱,可以加大发行国债,设立专项基金,中国的特殊国情,可以支撑高于国际一般水准的国家负债率。

  是中国人口多负担不起吗?众所周知人口越多纳税人就越多,特别是在以间接税为主体的中国大陆,几乎人人都是纳税人,所收的税也相应增大,可调配资源也就增加,实际负担比人口少的国家更小。

  会造成资源浪费吗?对世界各国医疗保健制度进行实证比较研究后发现,免费医疗不但不会造成浪费,反而会节省医疗支出,因为实行免费医疗的国家和地区有一套科学的医疗保健制度来杜绝“小病大医”。

  所以,别说不可能,事在人为;也不要说脱离现阶段生产力,人的主观能动性更重要。

  实行全民免费医疗,还缺什么

  纵观全世界,实现全民免费医疗的国家目前有俄罗斯,加拿大、西班牙、英国、白俄罗斯、哈萨克斯坦、乌兰克、古巴等。除了英国、加拿大少数的发达国家,大都是经济水平不如中国的发展中国家。

  中国实现全民免费医疗,不缺钱,那缺的又是什么?

  有人说,一个国家能否实施全民免费医疗,最重要的是有没有勇气和一颗全心全意为人民服务的雄心壮志,而不是经济条件的富裕与否。

  穷得叮当响的国家,还搞全民免费医疗,中国为啥不行。有这么一个国家,长期受美帝的经济封锁,“穷的叮当响”,但在医疗制度上,却是世界上少有的实行全民免费医疗的国家,医疗水平世界领先!这个国家就是我们的邻国——朝鲜。

  拿朝鲜来讲,作为一个经济条件不是很好的发展中国家,朝鲜的医院,所有费用几乎全免,他们所建立的保健体系可以基本覆盖全国的人口。这几乎是一个奇迹。

  不光是朝鲜,在古巴同样可以实现全民免费医疗,古巴人生病后会先找到指定的家庭医生,感冒发烧之类的小病,在社区医院治疗。只有在需要的情况下,才会去中心医院或者全国性医院接受治疗。这样,既确保了每一个病人能够得到有效治疗,又大大缓解了全国性医院的压力。因此,古巴的大医院从来不会出现中国医院人头涌动的景象,不需要给医生“送红包”,更没有“号贩子”。

  如今的中国,经济总量已经跃居世界第二,实现中华民族的伟大复兴,不仅需要强大的经济,更需要使人民免于疾病之苦,我们要做的,是在医改的大背景下,逐步实现全民免费医疗,给老百姓吃一颗定心丸。

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